L’hypertension artérielle durant la grossesse est une condition médicale qui peut avoir des effets néfastes sur la santé de la mère et du bébé. Dans cet article, nous détaillons les symptômes, les causes et les traitements possibles pour cette affection.
Hypertension artérielle et grossesse : définition et types
L’hypertension artérielle, également appelée tension artérielle élevée, se produit lorsque la force exercée par le sang contre les parois des artères est trop forte. La tension artérielle normale est généralement inférieure à 120/80 mmHg. Pendant la grossesse, il n’est pas rare que la pression artérielle augmente légèrement, mais si elle atteint ou dépasse 140/90 mmHg, la femme enceinte est considérée comme souffrant d’hypertension.
Il existe plusieurs types d’hypertension artérielle qui peuvent affecter les femmes enceintes :
- Hypertension chronique : hypertension antérieure à la grossesse ou diagnostiquée avant la 20e semaine de gestation.
- Hypertension gestationnelle : hypertension apparue après la 20e semaine de gestation sans présence de protéines dans les urines.
- Prééclampsie : combinaison d’hypertension et de protéinurie (présence de protéines dans les urines) après la 20e semaine de gestation.
Causes et facteurs de risque
Les causes exactes de l’hypertension artérielle pendant la grossesse demeurent inconnues.
Cependant, certains facteurs de risque ont été identifiés :
- Antécédents familiaux : si un membre de votre famille a souffert d’hypertension pendant la grossesse, vous pourriez être plus susceptible de la développer également.
- Première grossesse : les femmes enceintes pour la première fois sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle.
- Âge : les femmes âgées de 35 ans ou plus présentent un risque accru d’hypertension durant leur grossesse.
- Obésité : les femmes obèses avant la grossesse ont plus de chances de développer une tension artérielle élevée.
- Jumeaux ou multiples : porter plus d’un bébé augmente le risque d’hypertension.
- Grossesses rapprochées : avoir des grossesses rapprochées peut favoriser la survenue d’une hypertension artérielle.
Symptômes de l’hypertension artérielle pendant la grossesse
Dans de nombreux cas, l’hypertension artérielle ne provoque pas de symptômes visibles. Néanmoins, certains signes peuvent être typiques d’une hypertension artérielle sévère ou d’une prééclampsie :
- Maux de tête intenses et persistants
- Troubles de la vision (flou, double vue, scotomes)
- Douleur intense dans le haut de l’abdomen
- Gain de poids rapide ou prise de poids excessive
- Œdème des mains, du visage et des jambes (gonflement par rétention d’eau)
Conséquences possibles pour la mère et le bébé
Une tension artérielle élevée peut avoir des conséquences graves sur la santé de la mère et du bébé :
- Pour la mère : risque accru de prééclampsie, syndrome HELLP (hémolyse, élévation des enzymes hépatiques et faible numération plaquettaire), insuffisance rénale, décollement placentaire et accident vasculaire cérébral (AVC).
- Pour le bébé : retard de croissance intra-utérin, faible poids à la naissance, prématurité et mortinaissance.
Diagnostic et surveillance médicale
La pression artérielle est contrôlée régulièrement lors des consultations prénatales. Si une hypertension est détectée, le médecin procédera à d’autres examens pour déterminer la cause et surveiller l’évolution de l’affection.
Le suivi médical peut inclure :
- Mesure régulière de la pression artérielle
- Analyses d’urine pour vérifier la présence de protéines
- Analyses sanguines pour évaluer la fonction hépatique et rénale
- Surveillance du poids
- Échographies pour contrôler la croissance et le bien-être du bébé
- Tests non-stress et profil bio-physiologiques pour évaluer la santé du fœtus
Traitement de l’hypertension artérielle pendant la grossesse
Le traitement dépendra de la gravité de l’hypertension et de l’état de santé général de la mère et du bébé. Le médecin discutera avec vous des options de traitement les plus appropriées.
Plusieurs approches peuvent être envisagées :
- Modification du mode de vie : il est parfois possible de contrôler l’hypertension artérielle en adoptant un mode de vie plus sain : alimentation équilibrée, activité physique régulière, arrêt du tabac et gestion du stress.
- Médication : dans certains cas, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits pour aider à contrôler la pression artérielle. Il est essentiel de discuter avec votre médecin des risques et des avantages associés à chaque médicament.
- Surveillance accrue : si l’hypertension est modérée ou présente un risque accru de complications, le suivi médical sera renforcé (examens plus fréquents, hospitalisation si nécessaire, etc.).
- Accouchement anticipé : dans certains scénarios, notamment en cas de prééclampsie sévère, il peut être nécessaire d’envisager une induction du travail ou une césarienne avant terme pour protéger la santé de la mère et du bébé.
En somme, l’hypertension artérielle pendant la grossesse nécessite une prise en charge adaptée afin de minimiser les risques pour la mère et le bébé.
Une surveillance médicale régulière et un suivi personnalisé sont essentiels pour détecter et traiter rapidement cette condition.